Retinitis Pigmentosa (tavuk karası) Hastalarında Katarakt Ameliyatı
Retinitis Pigmentosa (RP) hastalarında katarakt gelişme riski normal popülasyona göre daha yüksektir. En sık görülen katarakt tipi, göz merceğinin arka kısmında oluşan arka subkapsüler katarakt (Posterior Subcapsular Cataract – PSC) olarak adlandırılır.
Bu katarakt tipi özellikle okuma sırasında, parlak ışıkta ve karşıdan gelen far ışıklarında görmeyi belirgin şekilde etkileyebilir.
Ancak RP hastalarında katarakt ameliyatı kararı, rutin katarakt hastalarına göre çok daha dikkatli verilmelidir.
Çünkü bu hastalarda görme azalmasının tek nedeni çoğu zaman katarakt değildir. Retina hücrelerindeki hasar da görmeyi sınırlar. Katarakt başarılı bir şekilde alınsa bile, retina hastalığının derecesine bağlı olarak hastanın görmesi beklediği kadar artmayabilir.
Bu nedenle ameliyat öncesinde;
- retina yapısının ayrıntılı olarak değerlendirilmesi,
- OCT (Optik Koherens Tomografi) ile makulanın incelenmesi,
- görme potansiyelinin mümkün olduğunca doğru tahmin edilmesi,
- hastanın ameliyat sonrası beklentilerinin gerçekçi şekilde konuşulması
büyük önem taşır.
Bazı RP hastalarında katarakt ameliyatı görmeyi belirgin şekilde artırabilirken, bazı hastalarda kazanım daha sınırlı olabilir. Bu nedenle yalnızca kataraktın varlığı ameliyat kararı için yeterli değildir.
Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nin Yaklaşımı
Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nde Retinitis Pigmentosa hastalarında katarakt ameliyatı konusunda aceleci davranmıyoruz.
Her hastayı ayrıntılı retina muayenesi ve OCT incelemesi ile değerlendiriyor, görme azalmasının ne kadarının katarakttan ne kadarının retina hastalığından kaynaklandığını dikkatle analiz ediyoruz.
Eğer ameliyatın hastaya anlamlı bir görme kazancı sağlayacağını düşünüyorsak cerrahiyi öneriyoruz. Buna karşılık görme beklentisinin sınırlı olacağı durumlarda hastamızı ayrıntılı şekilde bilgilendiriyor ve gerçekçi beklentiler oluşturuyoruz.
Bizim temel prensibimiz, yalnızca başarılı bir ameliyat yapmak değil; hastanın ameliyat sonrasında elde edeceği görme kalitesini ve memnuniyetini en doğru şekilde öngörerek karar vermektir.
resim yapay zeka ile oluşturulmuştur.
