Lasik

Göz Çizdirme (Lazer Göz Ameliyatı): SMILE Pro, FemtoLASIK, PRK ve No-Touch

Kısa bilgi:

Hangi lazer bana uygun?
SMILE Pro: Özellikle uygun miyopi ve astigmatizma hastalarında
FemtoLASIK: Miyopi, hipermetropi ve astigmatizmada
PRK / No-Touch: Yüzey tedavisinin tercih edildiği uygun gözlerde

En iyi yöntem herkes için aynı değildir. Karar kornea yapısı ve ayrıntılı göz muayenesinden sonra verilir.

Göz çizdirme, miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi kırma kusurlarını azaltmak amacıyla korneanın lazerle yeniden şekillendirilmesine verilen halk arasında verilen genel isimdir.

Günümüzde tek bir göz çizdirme yöntemi yoktur. SMILE Pro, FemtoLASIK, PRK/LASEK ve TransPRK (No-Touch) farklı göz yapılarına ve ihtiyaçlara göre kullanılan lazer tedavi yöntemleridir.

Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nde hangi yöntemin uygulanacağına yalnızca göz numarasına bakılarak karar verilmez. Kornea kalınlığı ve şekli, göz numarası, göz yüzeyi, yaş, meslek, yaşam tarzı ve hastanın görme beklentileri birlikte değerlendirilir.

En iyi lazer yöntemi herkes için aynı değildir. Uygun hastalarda SMILE Pro veya FemtoLASIK hızlı görsel iyileşme sağlayabilirken, bazı gözlerde PRK veya TransPRK daha uygun olabilir. Kornea lazerine uygun olmayan yüksek numaralı hastalarda ise ICL göz içi lens gibi alternatifler değerlendirilebilir.

Göz Çizdirme Hangi Göz Bozukluklarında Uygulanır?

Lazer göz ameliyatları başlıca:

• Miyopi
• Hipermetropi
• Astigmatizma

tedavisinde kullanılır.

Ancak yalnızca göz numarasının lazer sınırları içinde olması ameliyat için yeterli değildir. Kornea yapısının da güvenli bir lazer tedavisine uygun olması gerekir.

Bu nedenle ayrıntılı göz muayenesi ve kornea incelemeleri yapılmadan hastanın lazer için uygun olup olmadığına karar verilmemelidir.

SMILE Pro Nedir?

SMILE Pro, korneada geniş bir flap oluşturulmadan gerçekleştirilen küçük kesili lazer göz ameliyatıdır.

Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nde SMILE Pro ameliyatlarında ZEISS VisuMax 800 femtosaniye lazer kullanılmaktadır.

Lazer, kornea içerisinde lentikül adı verilen ince bir doku tabakası oluşturur. Cerrah bu dokuyu birkaç milimetrelik küçük bir kesiden çıkarır. Böylece korneanın kırma gücü değiştirilerek göz numarası düzeltilir.

SMILE Pro özellikle miyopi ve astigmatizma tedavisinde uygun hastalarda tercih edilebilir.

SMILE Pro’nun özellikleri

• LASIK’teki gibi geniş bir kornea flebi oluşturulmaz.
• Küçük bir kornea kesisi kullanılır.
• ZEISS VisuMax 800 ile lazer uygulaması oldukça kısa sürer.
• Görsel iyileşme genellikle hızlıdır.
• Kornea yüzeyine ve kornea sinirlerine yapılan müdahale flaplı yöntemlere göre daha sınırlıdır.
• Aktif yaşam tarzına sahip bazı hastalarda avantaj sağlayabilir.

Bununla birlikte SMILE Pro her hasta için en iyi yöntem değildir. Yöntem seçimi ayrıntılı muayeneden sonra yapılmalıdır.

İlgili yazı:  SmilePro sayfası, SMILE Pro mu FemtoLASIK mi? Hangisini Nasıl Seçiyoruz?

FemtoLASIK Nedir?

FemtoLASIK, lazer göz cerrahisinin uzun yıllardır kullanılan ve görsel iyileşmenin hızlı olduğu yöntemlerinden biridir.

İlk aşamada femtosaniye lazerle korneada ince bir flap hazırlanır. Daha sonra excimer lazer korneanın alt tabakasını göz numarasına göre yeniden şekillendirir. Flap tekrar yerine yerleştirilir.

FemtoLASIK uygun hastalarda:

• Miyopi
• Hipermetropi
• Astigmatizma

tedavisinde kullanılabilir.

Özellikle hızlı görsel iyileşme önemli bir avantajıdır. Birçok hasta ameliyattan sonraki gün günlük aktivitelerinin önemli bölümüne dönebilir.

Contoura Vision Nedir?

Contoura Vision, kornea topografisine göre kişiselleştirilen bir LASIK tedavisidir. Göz numarasının yanı sıra korneadaki bazı optik düzensizliklerin de tedavi planına dahil edilmesini sağlar. İlgili yazı için tıklayınız.

PRK ve LASEK Nedir?

PRK ve LASEK, korneada flap oluşturulmayan yüzey lazer yöntemleridir.

Kornea yüzeyindeki epitel tabakası kaldırıldıktan sonra excimer lazerle korneaya gerekli düzeltme uygulanır.

Flap oluşturulmadığı için bazı kornea yapılarında PRK veya LASEK tercih edilebilir.

Bununla birlikte yüzey epitelinin yeniden iyileşmesi gerektiğinden ilk birkaç gün:

• Batma ve rahatsızlık
• Işık hassasiyeti
• Sulanma
• Bulanık veya dalgalanan görme

olabilir.

Görsel iyileşme genellikle SMILE Pro ve FemtoLASIK’e göre daha yavaştır.

No-Touch Lazer (TransPRK) Nedir?

TransPRK veya No-Touch, PRK’nın excimer lazerle gerçekleştirilen yüzey tedavisi şeklidir.

Kornea yüzeyindeki epitelin uzaklaştırılması ve göz numarasının düzeltilmesi lazer sistemiyle gerçekleştirilir. Kornea flebi oluşturulmaz.

TransPRK bazı hastalarda uygun bir seçenek olabilir. Ancak “No-Touch” ifadesi yöntemin herkes için daha iyi veya daha güvenli olduğu anlamına gelmez.

Hangi yöntemin seçileceği kornea ve göz yapısına göre belirlenmelidir.

İlgili yazı: No-Touch Lazer (TransPRK) Nedir?

SMILE Pro mu, FemtoLASIK mi, No-Touch mı?

Hastalarımızın en sık sorduğu sorulardan biri “Hangi lazer yöntemi daha iyi?” sorusudur.

Bunun tek bir cevabı yoktur.

SMILE Pro, flap oluşturmadan küçük bir kesiden gerçekleştirilen modern bir yöntemdir ve özellikle uygun miyopi ve astigmatizma hastalarında tercih edilebilir.

FemtoLASIK, miyopi ve astigmatizmanın yanı sıra hipermetropinin tedavisinde de kullanılabilir ve hızlı görsel iyileşme avantajına sahiptir.

PRK ve TransPRK, yüzey tedavisinin tercih edildiği bazı gözlerde uygun olabilir; ancak iyileşme süresi genellikle daha uzundur.

Dolayısıyla doğru soru:

“En iyi lazer hangisidir?” değil, “Benim gözüm için en uygun lazer hangisidir?” olmalıdır.

Hangi Lazer Yönteminin Uygun Olduğuna Nasıl Karar Veriyoruz?

Tedavi seçerken başlıca şu faktörleri değerlendiriyoruz:

• Miyopi, hipermetropi ve astigmatizma derecesi
• Kornea kalınlığı
• Kornea topografisi ve tomografisi
• Kornea biyomekaniği
• Göz yüzeyi ve gözyaşı durumu
• Göz bebeği özellikleri
• Yaş
• Göz numarasının stabilitesi
• Meslek
• Spor ve yaşam tarzı
• Daha önce geçirilmiş göz ameliyatları
• Hastanın görme beklentileri

Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’ndeki yaklaşımımız, hastayı belirli bir lazer yöntemine uydurmak değil, göz yapısına uygun yöntemi seçmektir.

Lazer Göz Ameliyatı Öncesinde Hangi Tetkikler Yapılır?

Başarılı refraktif cerrahinin en önemli aşamalarından biri ameliyat öncesi doğru hasta seçimidir.

Muayenede yalnızca göz numarası ölçülmez. Kornea yapısı ve gözün genel sağlık durumu ayrıntılı olarak değerlendirilir.

Gerekli durumlarda kornea topografisi/tomografisi, pakimetri ve diğer ileri göz ölçümleri yapılır.

Bu incelemeler iki temel soruya cevap verir:

1. Göz lazer ameliyatına uygun mu?
   2. Uygunsa hangi lazer yöntemi daha uygun?

Kimler Lazer Göz Ameliyatı İçin Uygun Olabilir?

Genel olarak:

• 18 yaşını doldurmuş,
• Göz numarası yeterince stabil,
• Kornea yapısı uygun,
• Aktif ve kontrolsüz bir göz hastalığı bulunmayan,
• Gerçekçi beklentileri olan

kişiler lazer göz ameliyatı açısından değerlendirilebilir.

Ancak uygunluk kişiye özeldir.

Lazer İçin Uygun Değilsem Ne Olur?

Lazere uygun olmamak, gözlükten kurtulmak için hiçbir seçeneğiniz olmadığı anlamına gelmez.

Özellikle yüksek miyopi veya kornea yapısının lazer için uygun olmadığı bazı hastalarda ICL (Implantable Collamer Lens) değerlendirilebilir.

Daha ileri yaşlarda ve özellikle presbiyopinin de bulunduğu bazı hastalarda ise göz içi lens seçenekleri gündeme gelebilir.

İlgili yazı: ICL Nedir ve Kimlere Uygulanır?

Lazer Göz Ameliyatından Sonra İyileşme Ne Kadar Sürer?

İyileşme uygulanan yönteme göre değişir.

SMILE Pro ve FemtoLASIK’te görsel iyileşme genellikle hızlıdır. Birçok hasta kısa sürede günlük hayatına dönebilir.

PRK, LASEK ve TransPRK’da kornea yüzeyinin iyileşmesi gerektiğinden ilk günlerde daha fazla rahatsızlık olabilir ve görmenin netleşmesi daha uzun sürebilir.

Her hastanın iyileşme hızı farklıdır.

Lazer Göz Ameliyatının Riskleri Var mıdır?

Her cerrahi girişimde olduğu gibi lazer göz ameliyatlarının da olası yan etkileri ve komplikasyonları vardır.

Erken dönemde:

• Göz kuruluğu
• Işık hassasiyeti
• Gece ışıklarında halo veya kamaşma
• Görmede dalgalanma

görülebilir.

Daha nadiren yetersiz veya fazla düzeltme, enfeksiyon, korneaya ilişkin problemler veya ek tedavi gereksinimi ortaya çıkabilir.

Uygun hasta seçimi, ayrıntılı kornea değerlendirmesi ve doğru cerrahi tekniğin seçilmesi risklerin azaltılmasında önemlidir.

Göz Çizdirme Kalıcı mıdır?

Lazer ameliyatı korneanın şeklini kalıcı olarak değiştirir. Ancak göz yaşam boyunca tamamen değişmeden kalan bir organ değildir.

Bazı hastalarda yıllar içerisinde göz numarasında küçük değişiklikler meydana gelebilir.

Ayrıca yaklaşık 40–45 yaşlarından itibaren ortaya çıkan presbiyopi, daha önce lazer ameliyatı olmuş kişilerde de gelişir.

Bu nedenle lazer ameliyatını “ömür boyu bir daha hiç gözlük kullanmama garantisi” olarak değil, uygun hastalarda gözlük veya kontakt lens bağımlılığını azaltmayı amaçlayan bir refraktif cerrahi olarak değerlendirmek daha doğrudur.

Lazer Ameliyatından Sonra Katarakt Ameliyatı Olabilir miyim?

Evet.

Daha önce SMILE Pro, LASIK, PRK veya diğer lazer göz ameliyatlarından birini geçirmek ileride gerektiğinde katarakt ameliyatı yapılmasına engel değildir.

Ancak daha önce refraktif cerrahi geçirmiş gözlerde göz içi lens hesaplamasında bu geçmişin bilinmesi önemlidir. Günümüzde özel biyometri ölçümleri ve hesaplama yöntemleri kullanılmaktadır.

Kaşkaloğlu Göz Hastanesi: 30 Yılı Aşan Lazer Göz Cerrahisi Deneyimi

Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nin kurucuları Prof. Dr. Mahmut Kaşkaloğlu ve Op. Dr. Selma Kaşkaloğlu, 1992 yılında İzmir’de ilk lazer göz merkezlerinden birini kurarak lazerle göz bozukluklarının tedavisine başlamışlardır.

Bu deneyim, 2000 yılında Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nin kurulmasıyla kurumsal bir yapıya taşınmıştır.

Bugün hastanemizde SMILE Pro, FemtoLASIK, PRK/LASEK ve TransPRK gibi farklı refraktif cerrahi yöntemleri uygulanmaktadır.

Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nde 30 yılı aşan refraktif cerrahi deneyimi, güncel tanı teknolojileri ve modern lazer sistemleriyle birlikte kullanılmaktadır.

Yaklaşımımızın temelini doğru hasta seçimi, göz yapısına uygun yöntemin belirlenmesi, hasta güvenliği ve gerçekçi görme beklentileri oluşturur.

Sık Sorulan Sorular

SMILE Pro mu LASIK mi daha iyi?

Her hasta için tek bir “en iyi” yöntem yoktur. SMILE Pro ve FemtoLASIK’in farklı avantajları ve kullanım alanları vardır. Seçim göz numarası, kornea yapısı, göz yüzeyi ve hastanın yaşam tarzına göre yapılır.

No-Touch lazer daha mı güvenlidir?

“No-Touch” yöntemin ticari olarak kullanılan ismidir ve yöntemin diğer lazer yöntemlerinden otomatik olarak daha güvenli olduğu anlamına gelmez. Bazı hastalarda TransPRK daha uygun olabilirken başka bir hastada SMILE Pro veya FemtoLASIK tercih edilebilir.

SMILE Pro ile astigmatizma düzeltilebilir mi?

Uygun hastalarda SMILE Pro ile miyopiyle birlikte astigmatizma da tedavi edilebilir. Uygunluk ayrıntılı göz ve kornea incelemesiyle belirlenir.

Lazer sonrası göz numarası tekrarlar mı?

Çoğu hastada elde edilen düzeltme uzun sürelidir; ancak göz zaman içinde değişebildiğinden bazı kişilerde yeniden küçük bir kırma kusuru gelişebilir.

Lazer ameliyatı ağrılı mıdır?

İşlem sırasında anestezik göz damlaları kullanılır. PRK ve TransPRK gibi yüzey tedavilerinde ameliyattan sonraki ilk günlerde SMILE Pro veya FemtoLASIK’e göre daha fazla rahatsızlık görülebilir.

40 yaşından sonra göz çizdirme yapılabilir mi?

Yaş tek başına engel değildir. Ancak 40 yaş sonrasında presbiyopi, yakın görme ihtiyacı ve göz merceğinin durumu da tedavi planına dahil edilmelidir. Bu nedenle lazer, ICL veya lens cerrahisi seçenekleri birlikte değerlendirilebilir.

Lazer ameliyatından sonra ileride başka göz ameliyatları yapılabilir mi?

Evet. Daha önce SMILE Pro, LASIK veya PRK yapılmış olması gerektiğinde katarakt veya diğer göz ameliyatlarının yapılmasına genellikle engel değildir. Ancak özellikle göz içi lens hesaplamalarında geçirilmiş refraktif cerrahinin bilinmesi önemlidir.