Göz kusurları arasında en sık duyduğumuz ancak anatomik mekanizması hastalar tarafından en çok karıştırılan durumlardan biri astigmat (astigmatizm) problemidir. Miyopide sadece uzağı, hipermetropide ise ağırlıklı olarak yakını görmekte zorlanırken, astigmatı olan bireyler her iki mesafede de bulanık, gölgeli ve çarpık bir görüşe sahiptir. Yaşam kalitesini ciddi şekilde düşüren, kronik baş ağrılarına ve göz yorgunluğuna neden olan bu kırma kusuru, günümüzün gelişmiş oftalmolojik teknolojileriyle tamamen ve güvenle tedavi edilebilmektedir. Kaşkaloğlu Göz Hastanesi olarak, astigmatizmin teşhisinden kalıcı lazer tedavilerine kadar uzanan geniş bir yelpazede hastalarımıza kusursuz bir görüş sunuyoruz.
Astigmat Nedir ve Gözde Nasıl Bir Değişim Yaratır?
Sağlıklı bir gözün en önündeki saydam tabaka olan “kornea” ve onun arkasındaki doğal göz merceği, pürüzsüz ve tam yuvarlak bir küre (basketbol topu) şeklindedir. Işık bu tam yuvarlak yüzeyden içeri girdiğinde, retinanın (ağ tabaka) üzerinde tek bir odak noktasında birleşir ve böylece net, keskin bir görüntü elde edilir.
Ancak astigmat varlığında, kornea veya göz merceği tam yuvarlaklığını kaybederek yatay veya dikey eksende bir miktar basıklaşır (rugby topu veya yumurta şeklini alır). Korneanın kavisinin her yönde eşit olmaması nedeniyle, göze giren ışık ışınları retina üzerinde tek bir noktada odaklanamaz; bunun yerine birden fazla noktaya, dağınık bir şekilde düşer. Bu optik dağılma, nesnelerin kenarlarının gölgeli, çizgilerin ise çarpık veya dalgalı görünmesine neden olur.
Astigmat Neden Olur? Risk Faktörleri Nelerdir?
Çoğu vakada astigmatizm, doğuştan gelen (genetik) bir anatomik özelliktir. Ailesinde yüksek astigmat olan çocuklarda bu kusurun görülme olasılığı oldukça yüksektir. Ancak astigmatizm bazen sonradan da gelişebilir veya artış gösterebilir:
Keratokonus Hastalığı: Korneanın öne doğru sivrileşerek inceldiği bu ilerleyici hastalık, gözlükle dahi düzeltilemeyen “düzensiz astigmatizm”in en büyük nedenidir. Ergenlik döneminde astigmatı sürekli ve hızla artan gençlerde mutlaka keratokonus taraması yapılmalıdır.
Göz Travmaları ve Yara İzleri: Göze alınan fiziksel darbeler, korneayı çizen delici/kesici yaralanmalar veya kornea enfeksiyonlarının geride bıraktığı skar (leke) dokuları korneanın şeklini bozarak astigmata yol açar.
Geçirilmiş Göz Ameliyatları: Bazı eski tip katarakt ameliyatları, kornea nakilleri veya pterjium (et büyümesi) ameliyatları sonrasında korneada astigmat gelişebilir.
Astigmat Belirtileri Nelerdir?
Küçük dereceli astigmatlar beyin tarafından tolere edilebildiği için her zaman belirgin şikayet yaratmayabilir. Ancak derece büyüdükçe veya miyop/hipermetrop ile birleştiğinde aşağıdaki astigmat belirtileri günlük yaşamı zorlaştırır:
Her Mesafede Bulanık Görme: Nesneler uzağa veya yakına götürüldüğünde dahi netleşmez, kenarları gölgeli veya çiftmiş gibi görünür.
Göz Kısma Alışkanlığı: Görüntüyü odaklayabilmek için televizyon izlerken veya kitap okurken sürekli gözleri kısma ihtiyacı hissedilir.
Kronik Baş ve Kaş Ağrısı: Odaklanmak için göz çevresindeki kasların aşırı kullanılması, günün ilerleyen saatlerinde, özellikle kaşların ortasında ve alın bölgesinde şiddetli baskı tarzı ağrılara yol açar.
Gece Görüşünde Dağılmalar (Halo Etkisi): Astigmatın en rahatsız edici belirtilerinden biridir. Gece araç kullanırken sokak lambaları, trafik ışıkları ve karşıdan gelen araç farları yıldız şeklinde saçılır ve parlama yapar.
Güncel Astigmat Tedavisi ve Cerrahi Yöntemler
Astigmat tedavisinde hastanın yaşına, kornea kalınlığına ve beklentilerine göre farklı seçenekler uygulanmaktadır. Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nde uygulanan tedavi protokolleri şunlardır:
1. Torik Gözlük ve Kontakt Lensler
Astigmatın ameliyatsız temel tedavisidir. Gözlük camlarına “silindirik” numara eklenerek ışığın doğru kırılması sağlanır. Kontakt lens kullanmak isteyen hastalar için özel olarak tasarlanmış, göz içinde dönmeyen ve ağırlık merkezleri ayarlanmış torik kontakt lensler mükemmel bir görüş kalitesi sunar.
2. Lazer Göz Ameliyatları (Lazerle Astigmat Tedavisi)
Kalıcı bir çözüm arayan ve göz yapısı (kornea kalınlığı, topografisi) uygun olan hastalar için lazer cerrahisi altın standarttır.
SMILE Pro ve iLASIK: İleri teknoloji lazer sistemleri, korneanın rugby topuna benzeyen o asimetrik şeklini milimetrik düzeyde tıraşlayarak yeniden tam küre (basketbol topu) formuna getirir. Gözün yapısına göre 6 dereceye kadar olan astigmatlar lazerle başarıyla sıfırlanabilmektedir.
No Touch Laser: Korneası ince olan hastalarda göze hiç temas etmeden uygulanan bu yöntemle de astigmat düzeltilebilmektedir.
3. Torik Akıllı Mercek (Göz İçi Lens) Ameliyatı
Eğer hasta 45-50 yaşının üzerindeyse, miyop/hipermetrobun yanında presbiyopisi (yakın görme bozukluğu) veya kataraktı varsa, lazer yerine mercek değişimi tercih edilir. Gözün içindeki doğal mercek alınarak yerine astigmat düzeltici torik akıllı mercekler (trifokal torik lens) yerleştirilir. Bu sayede hasta tek bir dikişsiz operasyonla hem kataraktından hem astigmatından hem de uzak/yakın gözlüklerinden ömür boyu kurtulmuş olur.
Astigmat, sürekli gözlük takma zorunluluğu veya baş ağrılarıyla yaşamanız gereken bir “kader” değildir. Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nin alanında uzman hekimlerine başvurarak ileri topografik ölçümlerinizi yaptırabilir, göz yapınıza en uygun tedavi seçeneğiyle berrak, gölgesiz ve yüksek çözünürlüklü bir dünyaya adım atabilirsiniz.
