Makuladegeneration
(Erkrankung des Gelben Flecks)

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Behandlung der Makuladegeneration

Die Makuladegeneration (altersbedingte Makuladegeneration – AMD) ist vor allem bei Menschen über 50 Jahren eine der wichtigsten Ursachen für den Verlust des zentralen Sehens. Auch wenn die Erkrankung nicht vollständig heilbar ist, lässt sich ihr Fortschreiten dank moderner Behandlungsmethoden heute deutlich verlangsamen; bei vielen Patienten kann das vorhandene Sehvermögen erhalten und bei manchen sogar verbessert werden.

Der Behandlungsplan richtet sich danach, ob es sich um die trockene Form oder die feuchte Form der Erkrankung handelt. Daher bilden eine korrekte Diagnose und regelmäßige Kontrollen die Grundlage einer erfolgreichen Behandlung.

Die richtige Diagnose vor der Behandlung der Makuladegeneration

Vor Beginn der Behandlung muss die Form der Erkrankung bestimmt werden.

Hierfür werden

• eine ausführliche Netzhautuntersuchung
• OCT (optische Kohärenztomografie)
• OCT-Angiografie (OCTA)
• bei Bedarf eine Fluoreszenzangiografie des Augenhintergrunds (FFA)

eingesetzt.

In der Kaşkaloğlu Augenklinik kann dank fortschrittlicher Netzhaut-Bildgebungssysteme bei den meisten Patienten eine Diagnose ohne Farbstoffinjektion für eine Angiografie gestellt werden.

Behandlung der trockenen Makuladegeneration

Die trockene Form macht etwa 90 % der Fälle aus.

Ziel ist bei dieser Form, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und das Risiko eines Übergangs in die feuchte Form zu verringern.

Folgende Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung:

• Regelmäßige Netzhautkontrollen
• Rauchverzicht
• Mediterrane Ernährung
• Vitaminergänzung gemäß AREDS2-Zusammensetzung (bei geeigneten Patienten)
• Tragen einer Sonnenbrille mit UV-Schutz
•  

Valeda-Lichttherapie (Photobiomodulation)

Valeda Photobiomodulation ist eine Lichttherapie, die bei bestimmten Patienten mit trockener Makuladegeneration in Betracht gezogen werden kann.

Bei dieser Methode wird energiearmes Licht unterschiedlicher Wellenlängen eingesetzt, um die Energieproduktion der Netzhautzellen zu unterstützen.

Die Valeda-Behandlung

• ist schmerzfrei,
• erfordert keine Operation,
• wird ambulant durchgeführt,
• kann bei geeigneten Patienten zum Erhalt der Sehfunktion beitragen.

Da sie nicht für jeden Patienten geeignet ist, wird die Behandlungsentscheidung nach einer Netzhautuntersuchung getroffen.

Behandlung der feuchten Makuladegeneration

Bei der feuchten Makuladegeneration bilden sich unter der Netzhaut krankhafte Blutgefäße.

Aus diesen Gefäßen treten Flüssigkeit und Blut aus, was in kurzer Zeit zu einem schweren Sehverlust führen kann.

Daher erfordert die feuchte Makuladegeneration eine dringende Behandlung.

• Eylea (Aflibercept) / Eylea HD
• Vabysmo (Faricimab)
• Lucentis (Ranibizumab)
• Altuzan / Avastin (Bevacizumab)

Intravitreale Injektionen (Anti–VEGF Therapie) (Spritze ins Auge)

Die heute wirksamste Behandlungsmethode bei feuchter Makuladegeneration sind die ins Auge verabreichten Anti-VEGF-Medikamenteninjektionen.

Diese Medikamente

• hemmen die Neubildung von Gefäßen,
• verringern den Flüssigkeitsaustritt,
• bringen Blutungen unter Kontrolle,
• helfen, das Sehvermögen zu erhalten.

Ziel der Behandlung ist in erster Linie der Erhalt des vorhandenen Sehvermögens. Bei geeigneten Patienten kann auch eine Verbesserung des Sehens erreicht werden.

Da die Wirkung der Injektionen vorübergehend ist, müssen sie in den vom Arzt empfohlenen Abständen wiederholt werden.

Wird eine Laserbehandlung eingesetzt?

Während die Laserbehandlung bei feuchter Makuladegeneration früher häufiger angewandt wurde, ist ihr Einsatzbereich heute sehr begrenzt.

Sie wird nur bei bestimmten ausgewählten Patienten bevorzugt.

Teleskoplinsen

Bei fortgeschrittener Makuladegeneration können bei manchen Patienten teleskopische Systeme eingesetzt werden, um die Sehqualität zu verbessern.

Dabei kann es sich um

• spezielle Teleskopbrillen
• ins Auge implantierte Teleskoplinsen

handeln.

Diese Methoden heilen die Erkrankung nicht, können aber bei geeigneten Patienten die Lebensqualität verbessern.

Warum sind Kontrollen bei Makuladegeneration wichtig?

Die Makuladegeneration ist eine chronische Erkrankung.

Daher sollte der Krankheitsverlauf durch

• regelmäßige OCT-Kontrollen
• Netzhautuntersuchungen
• bei Bedarf einen Amsler-Gitter-Test

engmaschig überwacht werden.

Frühzeitig erkannte Veränderungen erhöhen den Behandlungserfolg erheblich.

Warum die Kaşkaloğlu Augenklinik?

In der Kaşkaloğlu Augenklinik werden Diagnose und Behandlung von Patienten mit Makuladegeneration unter der Leitung von Prof. Dr. Mahmut Kaşkaloğlu von erfahrenen Netzhautspezialisten durchgeführt. Unser Haus bietet den Patienten mit fortschrittlichen Netzhaut-Bildgebungssystemen, OCT- und OCTA-Technologien, intravitrealen Injektionsbehandlungen und – bei geeigneten Patienten – Valeda-Photobiomodulation aktuelle Behandlungsmöglichkeiten. Der Behandlungsprozess beschränkt sich nicht auf die durchgeführten Eingriffe: Durch regelmäßige Kontrollen und individuelle Beurteilungen wird der langfristige Erhalt des Sehvermögens angestrebt.