Пресбиопия или нарушение ближнего зрения – это состояние, которое возникает после 40 лет. Термин «пресбиопия» происходит от греческого слова и означает «стареющий глаз». С возрастом хрусталик глаза постепенно теряет способность к аккомодации, и большинству людей приходится носить очки для чтения или работы вблизи. Это не заболевание, а естественный процесс старения, подобный поседению волос.

Поскольку это возрастное изменение, оно проявляется у всех. Однако у близоруких людей сохраняется способность видеть вблизи без очков. Кроме того, у людей, у которых развивается катаракта, может временно улучшиться зрение вблизи.

Люди без аномалий рефракции, то есть с «нулевым» зрением, после 40 лет начинают испытывать трудности при чтении мелкого шрифта, что требует использования очков. Однако процесс старения у всех происходит по-разному, поэтому потребность в очках появляется в разное время. Гиперметропы начинают носить очки раньше, а миопы – позже, так как они уже используют очки для дали и могут просто снять их для чтения. Однако это не означает, что у них нет пресбиопии.

Некоторые люди рождаются с разной рефракцией в каждом глазу: один глаз может быть «нулевым», а другой – миопическим. Это состояние называется врожденной моновизией. Благодаря этому они могут видеть как вблизи, так и вдали без очков на протяжении всей жизни.

Одной из причин является развитие катаракты. Некоторые виды катаракты, особенно ядерная катаракта, вызывают миопию, что может временно устранить необходимость в очках для близи. Однако при этом ухудшается зрение вдаль.

Самый простой способ – это использование очков для чтения. Люди с аномалиями рефракции (например, близорукостью) могут использовать либо два разных очка, либо мультифокальные очки, корректирующие зрение как вблизи, так и вдали.

Другой вариант – специальные контактные линзы для пресбиопии. Однако с возрастом ношение контактных линз становится сложнее из-за уменьшения количества слезной жидкости и ухудшения качества зрения вблизи. В таком случае альтернативой может стать операция по имплантации интраокулярных линз (трифокальных или EDOF).

В последние годы многие дефекты зрения корректируются лазерной хирургией. Существует несколько методов лазерного лечения пресбиопии, но не все из них подходят каждому пациенту. Окончательное решение принимает врач после диагностики.

• Моновизионная операция: У людей с небольшой близорукостью один глаз может быть настроен на дальнее зрение, а другой – на ближнее. Лазерная операция LASIK может слегка миопизировать один глаз, тем самым уменьшая потребность в очках для близи. Этот метод является безопасным и проверенным.

• Имплантация трифокальных, мультифокальных или EDOF линз: Люди с высокой гиперметропией получают наилучшие результаты от установки таких линз.

Также существуют альтернативные методы, которые в нашей клинике не применяются и не рекомендуются:

• CK: Метод коррекции с помощью радиочастотных волн, изменяющий форму роговицы. Пока не рекомендован.

• PresbyLASIK: Коррекция роговицы с помощью LASIK. Метод необратим и подходит не всем.

• Intracor: Лазерная коррекция с применением технологии Femtosecond Laser. Применяется ограниченно, не подходит для большинства пациентов.

• PresbyLens: Введение тонкого кольца в роговицу с помощью лазера. Метод находится на стадии клинических испытаний и не получил официального одобрения.

• KAMRA INLAY: Имплантация тонкого кольца в роговицу для уменьшения потребности в очках. Применяется у пациентов в возрасте 45-65 лет. Однако не подходит для людей, работа которых требует постоянного чтения и работы с текстами. В нашей клинике этот метод не используется.

Информацию о методах лечения можно найти в газетах, на телевидении и в интернете. Однако ни один из этих источников не заменит консультацию у офтальмолога, который сможет оценить ваше состояние и предложить наиболее подходящее решение.