Glaucoma – Pressão Ocular Cerrahisi
Kaşkaloğlu İzmir Göz Hastanesi
Glaucoma – Pressão Ocular
Glaucoma – Para mais informações sobre cirurgias de pressão ocular, entre em contato pelo telefone +90 532 376 64 98.
Informações Gerais sobre Glaucoma (Pressão Ocular)
Na Hospital de Olhos Kaşkaloğlu, a nossa Unidade de Glaucoma realiza o acompanhamento regular dos pacientes. As medições da pressão ocular, os exames de campo visual computadorizado, a análise de RNLF e outros testes diagnósticos são realizados por nosso especialista em glaucoma.
Os pacientes com glaucoma podem ser tratados em nossa clínica com medicação, terapia a laser ou cirurgia.
Nesta página, você encontrará respostas para perguntas como:
– **O que é glaucoma (pressão ocular)?**
– **Quais são os sintomas do glaucoma?**
– **Como o glaucoma é tratado?**
Em nosso hospital, realizamos **tratamentos a laser para glaucoma sem cirurgia**, incluindo:
– **SLT (Terapia a Laser Seletiva)**
– **MicroPulse® Transscleral Laser Therapy (TLT)**
Além disso, para pacientes com **glaucoma resistente a outros tratamentos**, oferecemos o tratamento **ECP (Endoscopic Cyclophotocoagulation)** em nosso hospital.
Glaucoma – Para mais informações sobre cirurgias de pressão ocular, entre em contato pelo telefone +90 532 376 64 98.
Informações Gerais sobre Glaucoma (Pressão Ocular)
Na Hospital de Olhos Kaşkaloğlu, a nossa Unidade de Glaucoma realiza o acompanhamento regular dos pacientes. As medições da pressão ocular, os exames de campo visual computadorizado, a análise de RNLF e outros testes diagnósticos são realizados por nosso especialista em glaucoma.
Os pacientes com glaucoma podem ser tratados em nossa clínica com medicação, Terapia a Laser Seletiva (SLT) ou cirurgia.
Nesta página, você encontrará respostas para perguntas como:
– **O que é glaucoma (pressão ocular)?**
– **Quais são os sintomas do glaucoma?**
– **Como o glaucoma é tratado?**
Além disso, para pacientes com **glaucoma resistente a outros tratamentos**, oferecemos o tratamento **ECP (Endoscopic Cyclophotocoagulation)** em nosso hospital.
- Pessoas com histórico familiar de glaucoma,
- Pessoas com mais de 40 anos,
- Pessoas que usam cortisona,
- Pessoas que sofreram lesões oculares devem realizar exames oftalmológicos a cada 1-2 anos.
O que é Glaucoma (Pressão Ocular)?
O glaucoma, também conhecido como pressão ocular elevada, é o nome dado a um grupo de doenças que podem causar perda de visão e cegueira ao danificar o nervo óptico do olho. O glaucoma ocorre devido ao aumento da pressão do fluido dentro do olho. Com diagnóstico e tratamento precoces, a perda de visão pode ser prevenida.
O nervo óptico é um feixe de fibras que contém mais de um milhão de fibras nervosas. Ele conecta a camada da retina ao cérebro. A retina é uma camada de tecido sensível à luz localizada na parte posterior do olho. Para uma visão nítida, um nervo óptico saudável é essencial.
Quais são os Tipos de Glaucoma?
O glaucoma de ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma. Outros tipos de glaucoma são menos frequentes.
Glaucoma de Pressão Baixa ou Normal
É a ocorrência de danos ao nervo óptico e perda de visão em pessoas com pressão intraocular normal. Em alguns pacientes, a progressão da doença pode ser desacelerada com a redução da pressão intraocular em pelo menos 30% por meio de medicamentos. No entanto, a progressão pode continuar mesmo com baixa pressão intraocular.Uma investigação detalhada do histórico médico e exames específicos podem identificar facilmente fatores de risco, como pressão arterial sistêmica baixa. Se nenhum fator de risco for identificado, as opções de tratamento são as mesmas do **glaucoma de ângulo aberto**.Glaucoma de Ângulo Aberto
O glaucoma de ângulo aberto é um tipo de glaucoma crônico, de progressão lenta, que geralmente afeta ambos os olhos. Entre os tipos de glaucoma, o glaucoma de ângulo aberto é o mais comum. O ângulo da câmara anterior é aberto, mas há aumento da pressão intraocular e defeitos no campo visual.O glaucoma de ângulo aberto é uma doença silenciosa, indolor e de progressão lenta. Por isso, em pacientes que não fazem exames oftalmológicos regulares, a perda de visão pode ser detectada apenas em estágios avançados.O risco de desenvolver glaucoma é **5 a 6 vezes maior** em parentes próximos de pacientes com glaucoma do que na população geral. Por isso, essas pessoas devem realizar exames periódicos regularmente.Glaucoma de Ângulo Fechado
O fluido na parte frontal do olho não consegue alcançar o ângulo e, portanto, não pode ser drenado. O ângulo está obstruído por uma parte da íris. Em pacientes com esse tipo de glaucoma, podem ocorrer aumentos súbitos na pressão intraocular. Sintomas como dor ocular, lacrimejamento, vermelhidão e visão turva podem surgir. Nesses casos, é necessária uma intervenção rápida.
Essa é uma emergência médica. Se não conseguir entrar em contato com seu médico, deve procurar imediatamente a clínica mais próxima. Se não for tratado, pode levar à cegueira em poucos dias. Geralmente, a obstrução no ângulo pode ser removida com **tratamento a laser e medicamentos**, prevenindo a perda de visão.
Glaucoma Congênito
Os bebês com **glaucoma congênito** apresentam, desde o nascimento, um defeito que impede a drenagem adequada do fluido ocular. Esses bebês apresentam sintomas evidentes, como **sensibilidade à luz, lacrimejamento excessivo e opacidade da córnea**.
Para esses pacientes, geralmente é recomendada a **cirurgia protetora**, pois a eficácia dos medicamentos e seus possíveis efeitos colaterais em bebês ainda não são totalmente conhecidos. Além disso, a administração de medicamentos em bebês pode ser difícil. **O tratamento cirúrgico é eficaz e seguro**. Se a cirurgia for realizada sem demora, esses bebês terão uma chance maior de desenvolver uma visão nítida.
Glaucoma Secundário a Outras Causas:
O glaucoma também pode se desenvolver como consequência de outros problemas médicos. Cirurgias oculares, catarata avançada, lesões oculares, alguns tumores e uveítes podem levar ao desenvolvimento do glaucoma.Por exemplo, o **glaucoma pigmentar** ocorre quando pigmentos desprendidos da íris obstruem o ângulo e reduzem a drenagem do fluido ocular. Além disso, embora seja raro, diabéticos podem desenvolver um tipo de glaucoma chamado **glaucoma neovascular**.Colírios à base de cortisona também podem causar glaucoma em algumas pessoas. O tratamento pode incluir **medicação, cirurgia a laser ou cirurgia convencional**.Causas e Fatores de Risco:
A parte frontal do olho é chamada de **câmara anterior**, onde ocorre um fluxo contínuo de fluido. Esse fluido entra no olho e sai pela **malha trabecular**, localizada na junção entre a córnea e a íris. Durante esse processo, ele também nutre os tecidos vizinhos.Se a drenagem desse fluido for reduzida, a **pressão intraocular aumenta** e pode atingir níveis que danificam o nervo óptico. A **pressão ocular elevada** pode causar lesões no nervo óptico, resultando em **perda de visão**. Por isso, o controle da pressão intraocular é fundamental.TODA PESSOA COM PRESSÃO OCULAR ELEVADA TEM GLAUCOMA?Ter **pressão ocular elevada** significa que você está em um grupo de risco para glaucoma. No entanto, o diagnóstico de glaucoma só é feito se houver **danos ao nervo óptico**.Se não houver danos ao nervo óptico, mesmo que a pressão intraocular esteja elevada, o paciente não será diagnosticado com glaucoma, mas será considerado de **alto risco**. Portanto, é essencial seguir as recomendações do oftalmologista.O desenvolvimento do glaucoma depende do nível de pressão intraocular que o nervo óptico pode tolerar sem ser danificado. Esse limite varia para cada pessoa. **Um exame detalhado do nervo óptico é fundamental para determinar esse limite individual.**TODA PESSOA COM PRESSÃO OCULAR ELEVADA DESENVOLVERÁ GLAUCOMA?Nem toda pessoa com **pressão intraocular elevada** desenvolverá glaucoma. Algumas pessoas conseguem tolerar melhor a pressão ocular elevada.Para um indivíduo, uma determinada pressão intraocular pode ser considerada alta, enquanto para outro pode estar dentro do intervalo normal.O GLAUCOMA PODE SE DESENVOLVER SEM AUMENTO DA PRESSÃO OCULAR?O glaucoma pode se desenvolver **mesmo sem aumento da pressão intraocular**. Esse tipo de glaucoma é chamado de **glaucoma de baixa pressão** e não é tão comum quanto o **glaucoma de ângulo aberto**.QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA O GLAUCOMA?
– Pessoas com mais de 60 anos – Histórico familiar de glaucoma (predisposição genética) – Lesões oculares – Diabetes – Uso prolongado de corticoides – Pressão arterial alta ou baixa – Miopia – Diabetes – EnxaquecaUm exame detalhado e testes específicos podem identificar os fatores de risco. A medição da pressão intraocular, a espessura da córnea e a análise do nervo óptico são exames essenciais.Em cerca de metade dos pacientes do grupo de risco, o desenvolvimento do glaucoma pode ser evitado com **tratamento medicamentoso**. Pacientes de alto risco devem realizar um exame oftalmológico detalhado **anualmente**.COMO EVITAR A PERDA DE VISÃO?Estudos demonstraram que o **diagnóstico precoce e o tratamento do glaucoma** são as melhores formas de prevenir **perdas visuais significativas**.Pessoas do grupo de risco devem realizar **exames oftalmológicos anuais**.Se for recomendado o uso de colírios, é fundamental utilizá-los **regularmente** e **não pular consultas de acompanhamento**.No **Hospital de Olhos Kaşkaloğlu em Izmir**, a **terapia a laser** é geralmente o primeiro tratamento recomendado para pacientes com glaucoma.Também é importante conscientizar **familiares e amigos do grupo de alto risco** e incentivá-los a realizar exames oftalmológicos a cada dois anos.**Lembre-se:** o diagnóstico precoce e o tratamento adequado **retardam a progressão da doença** e **evitam a perda de visão**.SINTOMASNos estágios iniciais, o **glaucoma não apresenta sintomas**, não há perda de visão nem dor.À medida que a doença progride, o paciente percebe **diminuição da visão**. Ele pode enxergar com clareza à frente, mas não consegue ver objetos ao seu redor.Se não for tratado, a **perda de visão continua a piorar**. O paciente pode desenvolver **visão tubular**, como se estivesse olhando através de um túnel, até que a visão seja completamente perdida.O glaucoma pode afetar **um ou ambos os olhos**.COMO O GLAUCOMA É DIAGNOSTICADO?O diagnóstico do glaucoma requer um **exame oftalmológico detalhado e testes específicos**.Como o glaucoma é uma doença que exige tratamento por toda a vida, o diagnóstico só deve ser confirmado **após a realização dos seguintes testes**:– **Medição da pressão intraocular** – **Medição da espessura central da córnea** – **Campo visual computadorizado** – **Topografia da cabeça do nervo óptico**TRATAMENTO DO GLAUCOMA
Os tratamentos aplicados **não restauram a visão perdida**, mas evitam a progressão da perda visual.GLAUCOMA E TRATAMENTO COM MEDICAÇÃO
Colírios ou comprimidos orais são os métodos de tratamento **mais comuns nos estágios iniciais**. Alguns medicamentos reduzem a produção do fluido intraocular, enquanto outros facilitam sua drenagem.No entanto, o **uso contínuo de medicamentos pode ser desafiador** para pacientes com glaucoma devido a dificuldades na administração e possíveis reações alérgicas.Por essa razão, em nosso hospital, **preferimos o tratamento a laser SLT** como **primeira opção para glaucoma de ângulo aberto**.O **tratamento SLT** é um procedimento **indolor, rápido e sem efeitos colaterais**.Antes de iniciar o tratamento, informe seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que esteja utilizando. Os colírios para glaucoma podem ser administrados **várias vezes ao dia**. A maioria dos pacientes **não apresenta efeitos colaterais**, mas, em casos raros, pode haver **dor de cabeça, irritação ou vermelhidão nos olhos**.Caso tenha problemas com o medicamento prescrito, informe seu médico. Ele pode ajustar a dosagem ou recomendar outra medicação.Como o **glaucoma não apresenta sintomas evidentes**, muitos pacientes tendem a interromper ou esquecer de tomar seus medicamentos.Os medicamentos **só são eficazes enquanto são usados regularmente**, portanto, é essencial seguir corretamente o tratamento.Certifique-se de aprender com seu médico **a maneira correta de aplicar os colírios** e siga as instruções cuidadosamente.CIRURGIA A LASER PARA GLAUCOMA: TRABECULOPLASTIA A LASER SELETIVA (SLT) NO TRATAMENTO DO GLAUCOMA
O **glaucoma** (pressão ocular elevada) é uma condição ocular que ocorre quando a **pressão do fluido intraocular** atinge níveis que podem danificar o nervo óptico, resultando em **redução do campo visual**.O **glaucoma de ângulo aberto** é o tipo mais comum da doença. O glaucoma ocorre quando há uma **obstrução nos canais de drenagem do fluido ocular**, impedindo sua eliminação adequada e aumentando a **pressão intraocular**.Como a **perda de visão causada pelo glaucoma é irreversível**, a **detecção e o tratamento precoces são fundamentais**.Os métodos de tratamento do glaucoma visam **reduzir a produção do fluido intraocular** ou **aumentar seu escoamento**, garantindo a saúde ocular do paciente.Até hoje, o uso de colírios tem sido a **primeira opção de tratamento** para reduzir a pressão intraocular a níveis normais. No entanto, fatores como **o alto custo dos colírios, a falta de adesão ao tratamento pelos pacientes e os efeitos colaterais** têm impactado negativamente as taxas de sucesso no controle do glaucoma.
As limitações do tratamento medicamentoso levaram ao desenvolvimento de **terapias alternativas** para o glaucoma.
Nos últimos **50 anos**, cirurgias têm sido utilizadas no **tratamento do glaucoma** em todo o mundo. No entanto, mesmo em pacientes que utilizam colírios e realizam tratamentos a laser, **a cirurgia só é recomendada como último recurso para aqueles que perdem a visão**.
Apesar de ser um procedimento eficaz, a cirurgia para glaucoma **envolve riscos significativamente maiores** em comparação com os tratamentos a laser e colírios.
Os métodos de tratamento **seletivos** desenvolvidos para reduzir a pressão ocular **ajudam os pacientes a evitar os riscos da cirurgia** e o uso contínuo de colírios.
O primeiro método a laser utilizado para o tratamento do glaucoma foi a **Trabeculoplastia a Laser de Argônio (ALT)**. No entanto, a eficácia limitada deste método e o fechamento gradual das áreas tratadas, levando ao aumento da pressão ocular, impulsionaram o desenvolvimento de novas abordagens.
Nos últimos anos, um novo tipo de tratamento a laser, **a Trabeculoplastia a Laser Seletiva (SLT)**, tem sido amplamente adotado no mundo, aprovado pela **FDA** e utilizado com segurança em nosso hospital.
O dispositivo **SLT** tornou-se um tratamento confiável para **glaucoma de ângulo aberto** em todo o mundo, incluindo nosso país e nossa instituição.
- Pacientes recém-diagnosticados, como alternativa inicial aos colírios para glaucoma,
- Pacientes que já utilizam um ou mais colírios, ajudando a **reduzir ou eliminar a necessidade de medicação**,
- Pacientes com glaucoma crônico que já passaram por um ou dois tratamentos ALT, mas que não podem mais receber ALT adicional.
CIRURGIA PARA GLAUCOMA
Este procedimento cirúrgico cria **um novo canal para a drenagem do fluido ocular**. Seu médico pode recomendá-lo em qualquer estágio da doença.Geralmente, a cirurgia é indicada para **pacientes cuja pressão intraocular não pode ser reduzida com medicação ou tratamento a laser**.O procedimento pode ser realizado **em uma clínica oftalmológica ou em um hospital**.Antes da operação, será administrado um **medicamento para relaxamento**. O olho será anestesiado **sem injeção**, apenas com **colírio anestésico**.Durante a cirurgia, **um pequeno pedaço de tecido será removido** para criar uma nova via de drenagem do fluido ocular.Após a cirurgia, por algumas semanas, será necessário utilizar **colírios para prevenir infecções e inflamações**.Esses colírios são **diferentes dos que você usava antes da cirurgia**.Este procedimento **não é realizado simultaneamente em ambos os olhos**. O tratamento é concluído em um período de **quatro a seis semanas**.
A cirurgia tem uma eficácia de **60% a 80%** na redução da pressão intraocular.
Caso a nova via de drenagem se **estreite ao longo do tempo**, pode ser necessária uma **cirurgia repetida**.
Este procedimento é **particularmente eficaz em pacientes que não passaram por cirurgias oculares anteriores**, como cirurgia de catarata.
Em alguns pacientes, pode haver **uma leve redução na qualidade da visão após a cirurgia**.
Os possíveis efeitos colaterais incluem:
– **Catarata**
– **Problemas na córnea**
– **Inflamação intraocular**
– **Infecção**
Além disso, alguns pacientes podem experimentar **sombras na visão**.
Express Tube no Tratamento do Glaucoma (Pressão Ocular):
Para pacientes com glaucoma, pode ser realizada uma **cirurgia em que um tubo é implantado no olho**.
O oftalmologista determinará **qual procedimento é mais adequado para cada paciente**.
COMO USAR OS COLÍRIOS PARA GLAUCOMA?
É essencial que você utilize os colírios prescritos pelo seu médico **regularmente e conforme as orientações**.
O uso correto e consistente dos colírios **aumenta sua eficácia e reduz os riscos de efeitos colaterais**.
Antes de aplicar o colírio, **lave bem as mãos**.
Incline a cabeça para trás e aplique o colírio **dentro da pálpebra inferior**.
Você pode segurar o frasco com uma das mãos e, com a outra, puxar a pálpebra inferior para baixo, criando um pequeno espaço para a aplicação da gota.
Se precisar aplicar mais de uma gota ou usar diferentes tipos de colírios, **espere pelo menos cinco minutos entre as aplicações**.
Após aplicar o colírio, pressione o canto interno do olho (próximo ao nariz) com os dedos por cerca de **um minuto**. Isso evita que o medicamento escorra pelo canal lacrimal, **reduzindo o risco de efeitos colaterais**.
NÃO SE ESQUEÇA!
- O diagnóstico precoce e o tratamento do glaucoma são fundamentais. Não negligencie seus exames oftalmológicos!
- O glaucoma é uma doença crônica e você deve usar seus colírios todos os dias!
- O tratamento é para a vida toda!
- Para proteger sua visão, seja persistente e paciente!
Son Güncelleme 18 Março 2025 Saat 08:32 am