Glaucoma – Pressão Ocular Cerrahisi
Kaşkaloğlu İzmir Göz Hastanesi
Glaucoma – Pressão Ocular
Glaucoma – Para mais informações sobre cirurgias de pressão ocular, entre em contato pelo telefone +90 532 376 64 98.
Informações Gerais sobre Glaucoma (Pressão Ocular)
Na Hospital de Olhos Kaşkaloğlu, a nossa Unidade de Glaucoma realiza o acompanhamento regular dos pacientes. As medições da pressão ocular, os exames de campo visual computadorizado, a análise de RNLF e outros testes diagnósticos são realizados por nosso especialista em glaucoma.
Os pacientes com glaucoma podem ser tratados em nossa clínica com medicação, terapia a laser ou cirurgia.
Nesta página, você encontrará respostas para perguntas como:
– **O que é glaucoma (pressão ocular)?**
– **Quais são os sintomas do glaucoma?**
– **Como o glaucoma é tratado?**
Em nosso hospital, realizamos **tratamentos a laser para glaucoma sem cirurgia**, incluindo:
– **SLT (Terapia a Laser Seletiva)**
– **MicroPulse® Transscleral Laser Therapy (TLT)**
Além disso, para pacientes com **glaucoma resistente a outros tratamentos**, oferecemos o tratamento **ECP (Endoscopic Cyclophotocoagulation)** em nosso hospital.
Glaucoma – Para mais informações sobre cirurgias de pressão ocular, entre em contato pelo telefone +90 532 376 64 98.
Informações Gerais sobre Glaucoma (Pressão Ocular)
Na Hospital de Olhos Kaşkaloğlu, a nossa Unidade de Glaucoma realiza o acompanhamento regular dos pacientes. As medições da pressão ocular, os exames de campo visual computadorizado, a análise de RNLF e outros testes diagnósticos são realizados por nosso especialista em glaucoma.
Os pacientes com glaucoma podem ser tratados em nossa clínica com medicação, Terapia a Laser Seletiva (SLT) ou cirurgia.
Nesta página, você encontrará respostas para perguntas como:
– **O que é glaucoma (pressão ocular)?**
– **Quais são os sintomas do glaucoma?**
– **Como o glaucoma é tratado?**
Além disso, para pacientes com **glaucoma resistente a outros tratamentos**, oferecemos o tratamento **ECP (Endoscopic Cyclophotocoagulation)** em nosso hospital.
- Pessoas com histórico familiar de glaucoma,
- Pessoas com mais de 40 anos,
- Pessoas que usam cortisona,
- Pessoas que sofreram lesões oculares devem realizar exames oftalmológicos a cada 1-2 anos.
O que é Glaucoma (Pressão Ocular)?
O glaucoma, também conhecido como pressão ocular elevada, é o nome dado a um grupo de doenças que podem causar perda de visão e cegueira ao danificar o nervo óptico do olho. O glaucoma ocorre devido ao aumento da pressão do fluido dentro do olho. Com diagnóstico e tratamento precoces, a perda de visão pode ser prevenida.
O nervo óptico é um feixe de fibras que contém mais de um milhão de fibras nervosas. Ele conecta a camada da retina ao cérebro. A retina é uma camada de tecido sensível à luz localizada na parte posterior do olho. Para uma visão nítida, um nervo óptico saudável é essencial.
Quais são os Tipos de Glaucoma?
O glaucoma de ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma. Outros tipos de glaucoma são menos frequentes.
Glaucoma de Pressão Baixa ou Normal
É a ocorrência de danos ao nervo óptico e perda de visão em pessoas com pressão intraocular normal. Em alguns pacientes, a progressão da doença pode ser desacelerada com a redução da pressão intraocular em pelo menos 30% por meio de medicamentos. No entanto, a progressão pode continuar mesmo com baixa pressão intraocular. Uma investigação detalhada do histórico médico e exames específicos podem identificar facilmente fatores de risco, como pressão arterial sistêmica baixa. Se nenhum fator de risco for identificado, as opções de tratamento são as mesmas do **glaucoma de ângulo aberto**.Glaucoma de Ângulo Aberto
O glaucoma de ângulo aberto é um tipo de glaucoma crônico, de progressão lenta, que geralmente afeta ambos os olhos. Entre os tipos de glaucoma, o glaucoma de ângulo aberto é o mais comum. O ângulo da câmara anterior é aberto, mas há aumento da pressão intraocular e defeitos no campo visual. O glaucoma de ângulo aberto é uma doença silenciosa, indolor e de progressão lenta. Por isso, em pacientes que não fazem exames oftalmológicos regulares, a perda de visão pode ser detectada apenas em estágios avançados. O risco de desenvolver glaucoma é **5 a 6 vezes maior** em parentes próximos de pacientes com glaucoma do que na população geral. Por isso, essas pessoas devem realizar exames periódicos regularmente.Glaucoma de Ângulo Fechado
O fluido na parte frontal do olho não consegue alcançar o ângulo e, portanto, não pode ser drenado. O ângulo está obstruído por uma parte da íris. Em pacientes com esse tipo de glaucoma, podem ocorrer aumentos súbitos na pressão intraocular. Sintomas como dor ocular, lacrimejamento, vermelhidão e visão turva podem surgir. Nesses casos, é necessária uma intervenção rápida.
Essa é uma emergência médica. Se não conseguir entrar em contato com seu médico, deve procurar imediatamente a clínica mais próxima. Se não for tratado, pode levar à cegueira em poucos dias. Geralmente, a obstrução no ângulo pode ser removida com **tratamento a laser e medicamentos**, prevenindo a perda de visão.
Glaucoma Congênito
Os bebês com **glaucoma congênito** apresentam, desde o nascimento, um defeito que impede a drenagem adequada do fluido ocular. Esses bebês apresentam sintomas evidentes, como **sensibilidade à luz, lacrimejamento excessivo e opacidade da córnea**.
Para esses pacientes, geralmente é recomendada a **cirurgia protetora**, pois a eficácia dos medicamentos e seus possíveis efeitos colaterais em bebês ainda não são totalmente conhecidos. Além disso, a administração de medicamentos em bebês pode ser difícil. **O tratamento cirúrgico é eficaz e seguro**. Se a cirurgia for realizada sem demora, esses bebês terão uma chance maior de desenvolver uma visão nítida.
Glaucoma Secundário a Outras Causas:
O glaucoma também pode se desenvolver como consequência de outros problemas médicos. Cirurgias oculares, catarata avançada, lesões oculares, alguns tumores e uveítes podem levar ao desenvolvimento do glaucoma. Por exemplo, o **glaucoma pigmentar** ocorre quando pigmentos desprendidos da íris obstruem o ângulo e reduzem a drenagem do fluido ocular. Além disso, embora seja raro, diabéticos podem desenvolver um tipo de glaucoma chamado **glaucoma neovascular**. Colírios à base de cortisona também podem causar glaucoma em algumas pessoas. O tratamento pode incluir **medicação, cirurgia a laser ou cirurgia convencional**.Causas e Fatores de Risco:
A parte frontal do olho é chamada de **câmara anterior**, onde ocorre um fluxo contínuo de fluido. Esse fluido entra no olho e sai pela **malha trabecular**, localizada na junção entre a córnea e a íris. Durante esse processo, ele também nutre os tecidos vizinhos. Se a drenagem desse fluido for reduzida, a **pressão intraocular aumenta** e pode atingir níveis que danificam o nervo óptico. A **pressão ocular elevada** pode causar lesões no nervo óptico, resultando em **perda de visão**. Por isso, o controle da pressão intraocular é fundamental. TODA PESSOA COM PRESSÃO OCULAR ELEVADA TEM GLAUCOMA? Ter **pressão ocular elevada** significa que você está em um grupo de risco para glaucoma. No entanto, o diagnóstico de glaucoma só é feito se houver **danos ao nervo óptico**. Se não houver danos ao nervo óptico, mesmo que a pressão intraocular esteja elevada, o paciente não será diagnosticado com glaucoma, mas será considerado de **alto risco**. Portanto, é essencial seguir as recomendações do oftalmologista. O desenvolvimento do glaucoma depende do nível de pressão intraocular que o nervo óptico pode tolerar sem ser danificado. Esse limite varia para cada pessoa. **Um exame detalhado do nervo óptico é fundamental para determinar esse limite individual.** TODA PESSOA COM PRESSÃO OCULAR ELEVADA DESENVOLVERÁ GLAUCOMA? Nem toda pessoa com **pressão intraocular elevada** desenvolverá glaucoma. Algumas pessoas conseguem tolerar melhor a pressão ocular elevada. Para um indivíduo, uma determinada pressão intraocular pode ser considerada alta, enquanto para outro pode estar dentro do intervalo normal. O GLAUCOMA PODE SE DESENVOLVER SEM AUMENTO DA PRESSÃO OCULAR? O glaucoma pode se desenvolver **mesmo sem aumento da pressão intraocular**. Esse tipo de glaucoma é chamado de **glaucoma de baixa pressão** e não é tão comum quanto o **glaucoma de ângulo aberto**.QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA O GLAUCOMA?
– Pessoas com mais de 60 anos – Histórico familiar de glaucoma (predisposição genética) – Lesões oculares – Diabetes – Uso prolongado de corticoides – Pressão arterial alta ou baixa – Miopia – Diabetes – Enxaqueca Um exame detalhado e testes específicos podem identificar os fatores de risco. A medição da pressão intraocular, a espessura da córnea e a análise do nervo óptico são exames essenciais. Em cerca de metade dos pacientes do grupo de risco, o desenvolvimento do glaucoma pode ser evitado com **tratamento medicamentoso**. Pacientes de alto risco devem realizar um exame oftalmológico detalhado **anualmente**. COMO EVITAR A PERDA DE VISÃO? Estudos demonstraram que o **diagnóstico precoce e o tratamento do glaucoma** são as melhores formas de prevenir **perdas visuais significativas**. Pessoas do grupo de risco devem realizar **exames oftalmológicos anuais**. Se for recomendado o uso de colírios, é fundamental utilizá-los **regularmente** e **não pular consultas de acompanhamento**. No **Hospital de Olhos Kaşkaloğlu em Izmir**, a **terapia a laser** é geralmente o primeiro tratamento recomendado para pacientes com glaucoma. Também é importante conscientizar **familiares e amigos do grupo de alto risco** e incentivá-los a realizar exames oftalmológicos a cada dois anos. **Lembre-se:** o diagnóstico precoce e o tratamento adequado **retardam a progressão da doença** e **evitam a perda de visão**. SINTOMAS Nos estágios iniciais, o **glaucoma não apresenta sintomas**, não há perda de visão nem dor. À medida que a doença progride, o paciente percebe **diminuição da visão**. Ele pode enxergar com clareza à frente, mas não consegue ver objetos ao seu redor. Se não for tratado, a **perda de visão continua a piorar**. O paciente pode desenvolver **visão tubular**, como se estivesse olhando através de um túnel, até que a visão seja completamente perdida. O glaucoma pode afetar **um ou ambos os olhos**. COMO O GLAUCOMA É DIAGNOSTICADO? O diagnóstico do glaucoma requer um **exame oftalmológico detalhado e testes específicos**. Como o glaucoma é uma doença que exige tratamento por toda a vida, o diagnóstico só deve ser confirmado **após a realização dos seguintes testes**: – **Medição da pressão intraocular** – **Medição da espessura central da córnea** – **Campo visual computadorizado** – **Topografia da cabeça do nervo óptico**TRATAMENTO DO GLAUCOMA
Os tratamentos aplicados **não restauram a visão perdida**, mas evitam a progressão da perda visual.GLAUCOMA E TRATAMENTO COM MEDICAÇÃO
Colírios ou comprimidos orais são os métodos de tratamento **mais comuns nos estágios iniciais**. Alguns medicamentos reduzem a produção do fluido intraocular, enquanto outros facilitam sua drenagem. No entanto, o **uso contínuo de medicamentos pode ser desafiador** para pacientes com glaucoma devido a dificuldades na administração e possíveis reações alérgicas. Por essa razão, em nosso hospital, **preferimos o tratamento a laser SLT** como **primeira opção para glaucoma de ângulo aberto**. O **tratamento SLT** é um procedimento **indolor, rápido e sem efeitos colaterais**. Antes de iniciar o tratamento, informe seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que esteja utilizando. Os colírios para glaucoma podem ser administrados **várias vezes ao dia**. A maioria dos pacientes **não apresenta efeitos colaterais**, mas, em casos raros, pode haver **dor de cabeça, irritação ou vermelhidão nos olhos**. Caso tenha problemas com o medicamento prescrito, informe seu médico. Ele pode ajustar a dosagem ou recomendar outra medicação. Como o **glaucoma não apresenta sintomas evidentes**, muitos pacientes tendem a interromper ou esquecer de tomar seus medicamentos. Os medicamentos **só são eficazes enquanto são usados regularmente**, portanto, é essencial seguir corretamente o tratamento. Certifique-se de aprender com seu médico **a maneira correta de aplicar os colírios** e siga as instruções cuidadosamente.CIRURGIA A LASER PARA GLAUCOMA: TRABECULOPLASTIA A LASER SELETIVA (SLT) NO TRATAMENTO DO GLAUCOMA
O **glaucoma** (pressão ocular elevada) é uma condição ocular que ocorre quando a **pressão do fluido intraocular** atinge níveis que podem danificar o nervo óptico, resultando em **redução do campo visual**. O **glaucoma de ângulo aberto** é o tipo mais comum da doença. O glaucoma ocorre quando há uma **obstrução nos canais de drenagem do fluido ocular**, impedindo sua eliminação adequada e aumentando a **pressão intraocular**. Como a **perda de visão causada pelo glaucoma é irreversível**, a **detecção e o tratamento precoces são fundamentais**. Os métodos de tratamento do glaucoma visam **reduzir a produção do fluido intraocular** ou **aumentar seu escoamento**, garantindo a saúde ocular do paciente.Até hoje, o uso de colírios tem sido a **primeira opção de tratamento** para reduzir a pressão intraocular a níveis normais. No entanto, fatores como **o alto custo dos colírios, a falta de adesão ao tratamento pelos pacientes e os efeitos colaterais** têm impactado negativamente as taxas de sucesso no controle do glaucoma.
As limitações do tratamento medicamentoso levaram ao desenvolvimento de **terapias alternativas** para o glaucoma.
Nos últimos **50 anos**, cirurgias têm sido utilizadas no **tratamento do glaucoma** em todo o mundo. No entanto, mesmo em pacientes que utilizam colírios e realizam tratamentos a laser, **a cirurgia só é recomendada como último recurso para aqueles que perdem a visão**.
Apesar de ser um procedimento eficaz, a cirurgia para glaucoma **envolve riscos significativamente maiores** em comparação com os tratamentos a laser e colírios.
Os métodos de tratamento **seletivos** desenvolvidos para reduzir a pressão ocular **ajudam os pacientes a evitar os riscos da cirurgia** e o uso contínuo de colírios.
O primeiro método a laser utilizado para o tratamento do glaucoma foi a **Trabeculoplastia a Laser de Argônio (ALT)**. No entanto, a eficácia limitada deste método e o fechamento gradual das áreas tratadas, levando ao aumento da pressão ocular, impulsionaram o desenvolvimento de novas abordagens.
Nos últimos anos, um novo tipo de tratamento a laser, **a Trabeculoplastia a Laser Seletiva (SLT)**, tem sido amplamente adotado no mundo, aprovado pela **FDA** e utilizado com segurança em nosso hospital.
O dispositivo **SLT** tornou-se um tratamento confiável para **glaucoma de ângulo aberto** em todo o mundo, incluindo nosso país e nossa instituição.
- Pacientes recém-diagnosticados, como alternativa inicial aos colírios para glaucoma,
- Pacientes que já utilizam um ou mais colírios, ajudando a **reduzir ou eliminar a necessidade de medicação**,
- Pacientes com glaucoma crônico que já passaram por um ou dois tratamentos ALT, mas que não podem mais receber ALT adicional.
CIRURGIA PARA GLAUCOMA
Este procedimento cirúrgico cria **um novo canal para a drenagem do fluido ocular**. Seu médico pode recomendá-lo em qualquer estágio da doença. Geralmente, a cirurgia é indicada para **pacientes cuja pressão intraocular não pode ser reduzida com medicação ou tratamento a laser**. O procedimento pode ser realizado **em uma clínica oftalmológica ou em um hospital**. Antes da operação, será administrado um **medicamento para relaxamento**. O olho será anestesiado **sem injeção**, apenas com **colírio anestésico**. Durante a cirurgia, **um pequeno pedaço de tecido será removido** para criar uma nova via de drenagem do fluido ocular. Após a cirurgia, por algumas semanas, será necessário utilizar **colírios para prevenir infecções e inflamações**. Esses colírios são **diferentes dos que você usava antes da cirurgia**.Este procedimento **não é realizado simultaneamente em ambos os olhos**. O tratamento é concluído em um período de **quatro a seis semanas**.
A cirurgia tem uma eficácia de **60% a 80%** na redução da pressão intraocular.
Caso a nova via de drenagem se **estreite ao longo do tempo**, pode ser necessária uma **cirurgia repetida**.
Este procedimento é **particularmente eficaz em pacientes que não passaram por cirurgias oculares anteriores**, como cirurgia de catarata.
Em alguns pacientes, pode haver **uma leve redução na qualidade da visão após a cirurgia**.
Os possíveis efeitos colaterais incluem:
– **Catarata**
– **Problemas na córnea**
– **Inflamação intraocular**
– **Infecção**
Além disso, alguns pacientes podem experimentar **sombras na visão**.
Express Tube no Tratamento do Glaucoma (Pressão Ocular):
Para pacientes com glaucoma, pode ser realizada uma **cirurgia em que um tubo é implantado no olho**.
O oftalmologista determinará **qual procedimento é mais adequado para cada paciente**.
COMO USAR OS COLÍRIOS PARA GLAUCOMA?
É essencial que você utilize os colírios prescritos pelo seu médico **regularmente e conforme as orientações**.
O uso correto e consistente dos colírios **aumenta sua eficácia e reduz os riscos de efeitos colaterais**.
Antes de aplicar o colírio, **lave bem as mãos**.
Incline a cabeça para trás e aplique o colírio **dentro da pálpebra inferior**.
Você pode segurar o frasco com uma das mãos e, com a outra, puxar a pálpebra inferior para baixo, criando um pequeno espaço para a aplicação da gota.
Se precisar aplicar mais de uma gota ou usar diferentes tipos de colírios, **espere pelo menos cinco minutos entre as aplicações**.
Após aplicar o colírio, pressione o canto interno do olho (próximo ao nariz) com os dedos por cerca de **um minuto**. Isso evita que o medicamento escorra pelo canal lacrimal, **reduzindo o risco de efeitos colaterais**.
NÃO SE ESQUEÇA!
- O diagnóstico precoce e o tratamento do glaucoma são fundamentais. Não negligencie seus exames oftalmológicos!
- O glaucoma é uma doença crônica e você deve usar seus colírios todos os dias!
- O tratamento é para a vida toda!
- Para proteger sua visão, seja persistente e paciente!
Son Güncelleme 18 Março 2025 Saat 08:32 am
